Khi nào bạn không đeo găng tay cao su hoặc nitrile?

Câu trả lời ngắn gọn: Găng tay không phải lúc nào cũng là công cụ phù hợp

Hầu hết mọi người đều cho rằng đeo găng tay luôn an toàn hơn là không đeo. Giả định đó là sai. Có những tình huống rõ ràng và được ghi chép rõ ràng trong đó việc đeo găng tay cao su hoặc găng tay nitrile là không cần thiết, phản tác dụng hoặc hoàn toàn nguy hiểm. Hiểu những tình huống đó không chỉ mang lại sự thoải mái cho cá nhân — nó còn ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả an toàn, sức khỏe làn da, nguy cơ lây nhiễm chéo và thậm chí cả sức khỏe của những người xung quanh bạn.

Các trường hợp bạn nên bỏ qua găng tay thuộc một số loại: dị ứng đã biết, các nhiệm vụ mà găng tay làm giảm sự khéo léo và tăng nguy cơ tai nạn, các tình huống liên quan đến nhiệt hoặc nguy hiểm về điện, bối cảnh xử lý thực phẩm tạo ra sự an toàn sai lầm và môi trường mà chính găng tay trở thành vật truyền nhiễm. Mỗi trong số này xứng đáng được xem xét kỹ lưỡng.

Dị ứng mủ cao su: Lý do cần tránh Găng tay cao su hoàn toàn

Găng tay cao su được làm từ mủ cao su tự nhiên, một chất liệu có nguồn gốc từ cây Hevea brasiliensis. Đối với nhiều người, việc tiếp xúc nhiều lần với protein cao su sẽ gây ra phản ứng miễn dịch. Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch Hoa Kỳ, dị ứng mủ cao su ảnh hưởng đến khoảng 1–6% dân số nói chung và tới 17% nhân viên y tế. người sử dụng găng tay cao su thường xuyên.

Các phản ứng bao gồm từ viêm da tiếp xúc – đỏ, ngứa và phồng rộp ở điểm tiếp xúc – đến sốc phản vệ toàn thân, có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn hoặc bất kỳ ai ở gần đó được biết là nhạy cảm với mủ cao su thì không nên đeo găng tay cao su. Điều này không chỉ áp dụng cho người đeo găng tay mà còn cho bất kỳ ai ở gần, vì protein cao su có thể bay vào không khí, đặc biệt là với găng tay cao su dạng bột.

Ở nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe, găng tay cao su đã bị loại bỏ hoàn toàn vì lý do này. Găng tay nitrile là vật liệu thay thế tiêu chuẩn trong bệnh viện, phòng khám nha khoa và phòng thí nghiệm trên khắp Châu Âu và Bắc Mỹ vì chúng không có mủ cao su và không có nguy cơ dị ứng này.

Ai có nguy cơ bị phản ứng cao su cao nhất

• Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có lịch sử sử dụng găng tay thường xuyên
• Bệnh nhân đã trải qua nhiều cuộc phẫu thuật, đặc biệt là những người bị tật nứt đốt sống
• Những người bị dị ứng với một số loại thực phẩm - chuối, bơ, kiwi và hạt dẻ có chung protein phản ứng chéo với mủ cao su
• Công nhân ngành cao su tiếp xúc với hợp chất latex trong thời gian dài
• Bất cứ ai có tiền sử bệnh chàm hoặc viêm da dị ứng, làm tổn hại đến hàng rào bảo vệ da

Nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng, quyết định rất đơn giản: tránh hoàn toàn găng tay cao su và chuyển sang sử dụng các lựa chọn thay thế nitrile hoặc vinyl.

Độ nhạy của găng tay Nitrile cũng có thật

Găng tay nitrile được nhiều người coi là giải pháp thay thế an toàn hơn cho những người bị dị ứng với mủ cao su và trong hầu hết các trường hợp, điều đó là chính xác. Tuy nhiên, găng tay nitrile cũng không được chấp nhận rộng rãi. Một số cá nhân phát triển phản ứng với các chất tăng tốc hóa học được sử dụng trong quá trình sản xuất nitrile - các hợp chất như thiurams, carbamate và mercaptobenzothiazole. Những hóa chất này có thể gây ra phản ứng quá mẫn muộn Loại IV, thường biểu hiện dưới dạng phát ban khô, ngứa xuất hiện từ 12 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc.

Một nghiên cứu năm 2019 được công bố trên tạp chí Viêm da tiếp xúc cho thấy găng tay nitrile không chứa chất tăng tốc làm giảm đáng kể phản ứng da ở những người lao động nhạy cảm. , điều này cho thấy rằng bản thân thành phần hóa học của găng tay - không chỉ chất liệu cơ bản - cũng quan trọng khi lựa chọn găng tay bảo hộ. Nếu ai đó gặp phải các vấn đề về da liên tục khi sử dụng găng tay nitrile tiêu chuẩn, các lựa chọn găng tay nitrile không có chất tăng tốc hoặc găng tay cao su tổng hợp có thể phù hợp hơn.

Bài học rút ra thực tế: nếu đeo găng tay nitrile thường xuyên gây khô, nứt, đỏ hoặc ngứa da dai dẳng, thì đó là tín hiệu để điều tra xem liệu độ nhạy cảm với hóa chất có đang phát triển hay không - và có thể ngừng đeo công thức găng tay cụ thể đó.

Công việc cần sử dụng găng tay chịu nhiệt hoặc cách điện

Găng tay cao su và nitrile không có tác dụng bảo vệ nhiệt đáng kể. Điểm nóng chảy của chúng thấp hơn nhiều so với nhiệt độ được tìm thấy trong nấu ăn trong bếp, hàn, thổi thủy tinh hoặc xử lý kim loại công nghiệp. Đeo găng tay nitrile hoặc latex trong môi trường nhiệt độ cao có thể làm vết bỏng nặng hơn - vật liệu tan chảy và bám vào da, khiến vết bỏng tiếp xúc trở thành vết thương nghiêm trọng hơn nhiều.

Điều tương tự cũng áp dụng cho nhiệt độ cực thấp. Găng tay nitrile trở nên giòn và mất tính linh hoạt ở nhiệt độ dưới khoảng -20°C (-4°F), khiến chúng không còn đáng tin cậy cho công việc đông lạnh hoặc xử lý kho lạnh kéo dài. Găng tay cao su hoạt động tốt hơn khi trời lạnh nhưng vẫn thiếu khả năng cách nhiệt thích hợp khi tiếp xúc với thời tiết lạnh kéo dài.

Thay vào đó nên sử dụng gì theo tác vụ

Một lỗi phổ biến trong môi trường công nghiệp là sử dụng găng tay nitrile làm vật dụng PPE tổng hợp. Nitrile có khả năng kháng hóa chất tuyệt vời chống lại nhiều dung môi và dầu, nhưng nó cũng không được đánh giá cao cho mọi hóa chất. Các chất oxy hóa mạnh, xeton và một số hợp chất thơm có thể thấm nhanh vào nitrile. Luôn tham khảo biểu đồ kháng hóa chất trước khi chọn bất kỳ loại găng tay nào để xử lý chất độc hại.

Khi găng tay làm giảm sự khéo léo và tạo ra tai nạn

Có một phát hiện phản trực giác nhưng có căn cứ rõ ràng trong nghiên cứu về an toàn lao động: găng tay có thể làm tăng tỷ lệ tai nạn trong những công việc đòi hỏi phản hồi xúc giác tốt. OSHA và Viện An toàn và Sức khỏe Lao động Quốc gia (NIOSH) đều lưu ý rằng việc sử dụng găng tay gần các bộ phận máy móc đang quay là nguyên nhân được công nhận gây ra thương tích do vướng víu — trong một số trường hợp, găng tay bám vào bộ phận chuyển động và kéo tay vào cơ cấu nhanh hơn nhiều so với tay trần.

Vì lý do này, nhiều cửa hàng máy móc và cơ sở sản xuất nghiêm cấm sử dụng găng tay xung quanh máy tiện, máy khoan, máy phay và cưa vòng. Nguy cơ găng tay vướng vào thiết bị kéo sợi lớn hơn lợi ích của việc bảo vệ tay khỏi mài mòn hoặc vết cắt nhỏ.

Trong công việc lắp ráp chính xác - sản xuất điện tử, chế tạo đồng hồ, vi phẫu - găng tay có thể làm giảm độ nhạy xúc giác đến mức gây hư hỏng linh kiện hoặc lỗi quy trình. Găng tay nitrile mỏng giảm thiểu phần nào điều này, nhưng chúng không thể tái tạo hoàn toàn độ nhạy của đầu ngón tay trần. Một số quy trình phẫu thuật được thực hiện bằng găng tay một lớp được hiệu chỉnh đặc biệt về độ dày để duy trì cảm giác.

Vấn đề về độ bám

Găng tay cao su và nitrile có thể trở nên trơn trượt khi bị ướt với một số chất lỏng nhất định, bao gồm chất bôi trơn gốc nước và một số dung dịch tẩy rửa. Trong một nhiệm vụ đòi hỏi khả năng bám chặt vào một vật sắc nhọn - dao mổ, dao làm bếp, tấm kính - một chiếc găng tay làm giảm khả năng bám chắc sẽ làm tăng nguy cơ chấn thương do trượt. Nếu mức độ ô nhiễm hoặc rủi ro hóa chất thấp, tay trần có độ bám tốt thực sự có thể an toàn hơn.

Xử lý thực phẩm: Khi găng tay tạo ra sự an toàn sai lầm

Đây là một trong những lĩnh vực bị hiểu lầm nhiều nhất khi sử dụng găng tay. Trong nhiều môi trường dịch vụ ăn uống, việc đeo găng tay không phải vì chúng là lựa chọn hợp vệ sinh nhất mà vì chúng trông hợp vệ sinh hơn đối với công chúng. Thực tế có nhiều sắc thái hơn.

Nghiên cứu của FDA và nhiều cơ quan kiểm tra an toàn thực phẩm đã chỉ ra rằng việc thay tay đeo găng ít thường xuyên hơn so với việc rửa tay trần. trong quá trình chuẩn bị thức ăn. Người xử lý thực phẩm rửa tay vài phút một lần có thể duy trì lượng vi khuẩn trên da thấp hơn so với người đeo cùng một đôi găng tay nitrile trong 20–30 phút trong nhiều nhiệm vụ.

Lây nhiễm chéo qua găng tay là nguyên nhân được ghi nhận gây ra các đợt bùng phát bệnh do thực phẩm. Bản thân găng tay không tiêu diệt mầm bệnh - nó chỉ truyền chúng từ bề mặt này sang bề mặt khác nếu không được thay thường xuyên. Trong bối cảnh nấu ăn tại nhà, việc đeo găng tay khi xử lý thịt sống và sau đó chạm vào các bề mặt khác mà không thay găng tay còn tệ hơn cả việc rửa tay kỹ lưỡng.

Có những bối cảnh cụ thể mà găng tay an toàn thực phẩm thực sự phù hợp: xử lý thực phẩm ăn liền khi người chế biến có vết thương hở trên tay, làm việc với bột nhào hoặc nhào bột nơi có nguy cơ nhiễm nhiệt và nhiễm bẩn ở tay cao hoặc tuân thủ các yêu cầu quy định trong môi trường chuyên nghiệp. Ngoài những trường hợp đó, việc rửa tay có kỷ luật sẽ tốt hơn việc sử dụng găng tay thông thường.

Găng tay cao su trong chế biến thực phẩm: Một mối quan tâm khác

Nhiều cơ quan quản lý thực phẩm, bao gồm cả FDA ở Hoa Kỳ, đã không khuyến nghị sử dụng găng tay cao su để xử lý thực phẩm vì protein cao su có thể chuyển sang thực phẩm và gây ra phản ứng dị ứng ở người tiêu dùng nhạy cảm với cao su. Găng tay nitrile hoặc găng tay vinyl thường là những lựa chọn ưu tiên trong dịch vụ thực phẩm khi sử dụng găng tay.

Tình trạng da trở nên tồi tệ hơn do sử dụng găng tay kéo dài

Việc sử dụng găng tay kéo dài - đặc biệt là trong điều kiện nóng hoặc ẩm - tạo ra một môi trường vi mô ẩm ướt trên da, thúc đẩy quá trình bong tróc, vi khuẩn phát triển quá mức và nhiễm trùng nấm. Viêm da tiếp xúc nghề nghiệp, phần lớn do làm việc ướt dưới găng tay, ảnh hưởng đến khoảng 30–40% nhân viên y tế tại một số thời điểm trong sự nghiệp của họ , theo dữ liệu từ các tạp chí da liễu về hệ thống chăm sóc sức khỏe của Châu Âu và Bắc Mỹ.

Những công nhân đã mắc bệnh vẩy nến, bệnh chàm hoặc viêm da tay mãn tính có thể thấy rằng việc đeo găng tay liên tục trong ca làm việc sẽ khiến tình trạng của họ trở nên trầm trọng hơn thay vì bảo vệ nó. Trong những trường hợp này, chỉ giảm sử dụng găng tay ở những thời điểm có nguy cơ cao nhất - và sử dụng kem dưỡng ẩm bảo vệ da trong thời gian nghỉ giải lao - là phương pháp bền vững hơn được các bác sĩ da liễu nghề nghiệp khuyến nghị.

Lớp lót găng tay bằng cotton đeo bên dưới găng tay nitrile có thể hút ẩm và giảm kích ứng da cho người dùng nhạy cảm, nhưng chúng cũng làm giảm độ nhạy xúc giác hơn nữa và có thể không phù hợp trong tất cả các môi trường lâm sàng cần có độ bám chắc chắn.

Dấu hiệu cho thấy việc sử dụng găng tay đang gây tổn hại cho làn da của bạn

• Khô hoặc nứt dai dẳng ở mu bàn tay hoặc giữa các ngón tay sau khi thay ca
• Đỏ, sưng tấy hoặc phát ban xuất hiện liên tục sau khi sử dụng găng tay chứ không phải vào những ngày không đeo găng tay
• Ngứa hoặc rát bắt đầu khi đeo găng tay và hết trong vòng vài giờ sau khi tháo găng tay
• Các mụn nước nhỏ, đặc biệt là giữa các ngón tay, phù hợp với chứng chàm tổ đỉa do tắc nghẽn
• Da dày lên, lichen hóa phát triển sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng sử dụng găng tay liên tục

Bất kỳ mẫu nào trong số này đều phải đưa ra đánh giá về việc lựa chọn găng tay và tần suất sử dụng, lý tưởng nhất là tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ da liễu nghề nghiệp hoặc bác sĩ dị ứng để thử nghiệm miếng dán.

Nhiệm vụ hàng ngày có rủi ro thấp khi không cần đến găng tay

Trong và sau đại dịch COVID-19, việc sử dụng găng tay đã mở rộng đáng kể ở các không gian công cộng hàng ngày - siêu thị, trạm xăng, văn phòng và khu bán lẻ nói chung. Đối với hầu hết các bối cảnh này, bằng chứng không ủng hộ việc sử dụng găng tay như một biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng. CDC, WHO và Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu đều làm rõ trong thời kỳ đại dịch rằng vệ sinh tay bằng cách rửa hoặc khử trùng có hiệu quả hơn găng tay trong các hoạt động hàng ngày không mang tính lâm sàng. , một phần vì những lý do tương tự được mô tả trong phần xử lý thực phẩm - găng tay mang lại cảm giác an toàn sai lầm và hiếm khi được thay thường xuyên khi rửa tay.

Trong thực tế, điều này có nghĩa là việc đeo găng tay nitrile hoặc latex không mang lại lợi ích gì đáng kể cho:

• Mua sắm hàng tạp hóa hoặc xử lý hàng hóa đóng gói
• Bơm xăng hoặc chạm vào bàn phím dùng chung khi có chất khử trùng
• Công việc văn phòng tổng hợp hoặc xử lý tài liệu hàng ngày
• Công việc làm vườn không tiếp xúc với hóa chất (công việc làm đất thường xuyên được xử lý tốt hơn bằng găng tay làm vườn bằng vải để có sự thoải mái và độ bền)
• Sơn tường bằng sơn gốc nước, sau đó rửa tay là đủ

Việc sử dụng quá nhiều găng tay dùng một lần cũng gây ra hậu quả về môi trường. Một chiếc găng tay nitrile mất khoảng 100 năm để phân hủy ở bãi rác và khối lượng găng tay dùng một lần bị vứt bỏ trên toàn cầu mỗi năm lên tới hàng chục tỷ. Việc chọn không đeo găng tay khi lợi ích bảo vệ không đáng kể là một quyết định vừa có tính an toàn vừa có ý thức về môi trường.

Giới hạn tương thích hóa học của găng tay nitrile và latex

Cả hai găng tay nitrile và găng tay cao su đã công bố xếp hạng kháng hóa chất và những xếp hạng đó không phổ biến. Sử dụng găng tay ngoài phạm vi tương thích hóa học được đánh giá không chỉ không hiệu quả mà còn nguy hiểm vì nó có thể mang lại cảm giác bảo vệ sai lầm trong khi cho phép các chất độc hại thẩm thấu.

Găng tay nitrile hoạt động tốt khi chống lại các loại dầu gốc dầu, hầu hết các loại rượu và nhiều axit loãng. Tuy nhiên, chúng phân hủy tương đối nhanh khi tiếp xúc với:

• Các xeton như axeton và MEK (metyl etyl xeton)
• Hydrocacbon thơm như toluene và xylene
• Axit oxy hóa mạnh ở dạng đậm đặc
• Dung môi clo hóa bao gồm methylene chloride

Găng tay cao su có khả năng chống chịu tốt hơn với các dung dịch gốc nước và một số mối nguy hiểm sinh học nhất định nhưng phân hủy nhanh hơn nitrile trong môi trường giàu ozone và với nhiều dung môi dầu mỏ. Đối với công việc hóa học mạnh - axit đậm đặc, dung dịch bazơ trên pH 12 hoặc dung môi hữu cơ - cần có găng tay cao su butyl, cao su tổng hợp hoặc nhiều lớp dày hơn.

Độ dày của găng tay đóng vai trò quan trọng: găng tay nitrile dùng một lần tiêu chuẩn 4–6 mil mang lại thời gian đột phá được tính bằng phút trước các hóa chất mạnh, trong khi găng tay nitrile công nghiệp 15–20 mil có thể chống lại cùng loại hóa chất đó trong một giờ hoặc hơn. Găng tay kiểm tra dùng một lần - loại mà hầu hết mọi người đều quen thuộc - đơn giản là không được thiết kế để làm việc liên tục với hóa chất.

Những cân nhắc cụ thể về bệnh nhân và thủ tục trong cơ sở y tế

Trong môi trường lâm sàng, quyết định đeo găng tay được điều chỉnh bởi Phòng ngừa Tiêu chuẩn - hướng dẫn do CDC phát triển nhằm xác định thời điểm cần đeo găng tay dựa trên khả năng tiếp xúc dự kiến với máu, dịch cơ thể, màng nhầy hoặc vùng da không nguyên vẹn. Những hướng dẫn này nêu rõ rằng không cần phải đeo găng tay khi tiếp xúc với bệnh nhân. Các tương tác thường lệ với bệnh nhân - đo huyết áp, điều chỉnh gối, thảo luận về kế hoạch chăm sóc - không yêu cầu đeo găng tay trong Phòng ngừa Tiêu chuẩn.

Trên thực tế, việc sử dụng găng tay không cần thiết trong môi trường lâm sàng có liên quan đến việc giảm tuân thủ vệ sinh tay. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Kiểm soát Nhiễm trùng và Dịch tễ học Bệnh viện cho thấy các nhân viên y tế đeo găng tay khi không cần thiết sẽ ít thực hiện vệ sinh tay hơn khi tháo chúng ra. , góp phần truyền mầm bệnh giữa các bệnh nhân.

Đối với những bệnh nhân bị dị ứng với mủ cao su, bất kỳ loại găng tay nào được sử dụng để chăm sóc họ - cũng như bất kỳ thiết bị chứa cao su nào khác - đều phải không có mủ cao su. Điều này thường được gắn cờ nổi bật trong hồ sơ bệnh nhân và là một phần tiêu chuẩn của sàng lọc trước khi nhập viện trong môi trường phẫu thuật.

Găng tay đôi: Khi nhiều hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn

Đeo găng tay đôi - đeo hai lớp găng tay - được khuyến nghị trong các thủ thuật phẫu thuật có nguy cơ cao khi vết thương do vật sắc nhọn hoặc phơi nhiễm mầm bệnh qua đường máu tăng cao. Tuy nhiên, đối với các công việc kiểm tra định kỳ hoặc ít tiếp xúc, việc đeo găng đôi làm giảm đáng kể độ nhạy xúc giác mà không bổ sung thêm biện pháp bảo vệ có ý nghĩa. Đó là một ví dụ về bối cảnh trong đó việc sử dụng nhiều găng tay hơn không mang lại kết quả tốt hơn.

Khung quyết định thực tế cho việc sử dụng găng tay

Thay vì mặc định dùng găng tay làm câu trả lời tự động cho bất kỳ câu hỏi nào về bảo vệ tay, một cách tiếp cận có cấu trúc hơn sẽ đặt ra ba câu hỏi trước khi chọn hộp găng tay nitrile hoặc cao su:

1. Mối nguy hiểm thực sự là gì? Xác định cụ thể những gì bạn đang bảo vệ - ô nhiễm sinh học, tiếp xúc với hóa chất, mài mòn, nhiệt hoặc cắt giảm rủi ro. Sau đó xác nhận rằng găng tay nitrile hoặc latex được xếp hạng để giải quyết mối nguy hiểm cụ thể đó.
2. Việc đeo găng tay có làm giảm hoặc tăng rủi ro tổng thể không? Hãy xem xét việc mất đi sự khéo léo, thay đổi cách cầm, giảm phản hồi xúc giác và liệu găng tay có được thay thường xuyên đủ để duy trì hiệu quả hay không.
3. Có dị ứng hoặc tình trạng da nào khiến loại găng tay này không phù hợp không? Kiểm tra cả độ nhạy của mủ cao su và chất tăng tốc, đồng thời xem xét liệu việc sử dụng kéo dài có làm tình trạng da hiện tại trở nên trầm trọng hơn hay không.

Nếu mối nguy hiểm là thực sự và găng tay được đánh giá là có khả năng chống lại nó, hãy đeo nó. Nếu mức độ nguy hiểm thấp hoặc găng tay không đúng loại, hãy xem xét lại. Lựa chọn găng tay chu đáo - bao gồm cả việc lựa chọn có chủ ý không đeo găng tay trong một số tình huống nhất định - là dấu hiệu nhận thức về an toàn thực sự, không phải là một lối tắt.